民生視線：共享發展  暢想改革

人人都能病有所醫

記者  李紅梅

深化醫藥衛生體制改革

——十八屆三中全會公報

覆蓋13億人、實現“全民醫�！钡慕裉�，百姓對醫療服務有著更高的期待——“希望看病更方便”、“希望給困難群眾多些幫助”。

十八屆三中全會公報提出，實現發展成果更多更公平惠及全體人民，深化醫藥衛生體制改革。北京協和醫學院校長、中科院院士曾益新表示，“公平”成為當前民生領域改革的關鍵詞，深化醫改，也要致力于實現醫療公平。

醫療公平主要包括籌資分配、服務提供方面的公平性。曾益新介紹說，基本醫保大部分由政府財政來補助，是二次分配重要手段，保障其公平性，可以化解社會矛盾，促進和諧社會建設。我國織起了全球最大的基本醫療保障網，但是公費醫療、職工醫保、居民醫保、新農合等制度，按照城鄉、區域、身份建立各自制度，籌資水平、支付水平差距較大。有的保險因為支付能力低，能夠報銷的醫療范圍有限，會導致自付的比例較高�！耙�逐步縮小政府醫保之間的差距，不再按區域、身份來保障病有所醫，而是按照年齡、收入等要素來進行，建立更加公平、合理的政府醫保資源分配體系，給予困難人群更多的支持�！�

曾益新說，醫改的目標是要讓人人享有基本醫療衛生服務，不管在哪人們都能享受到同質化 的醫療服務。這就要求醫療服務資源均衡分布，尤其是優質的醫療資源。但是，現實中80%的醫療資源集中在城市，而在城市中又有80%的資源集中在大醫院，于是人們集中到大醫院看病，出現“大醫院人滿為患”的現象，人們紛紛抱怨“看病難”。

他認為，均衡醫療資源分布，政府要進行引導。一是通過各種辦法，吸引高水平的醫生留在基層，大醫院支援基層醫療衛生機構等等，引導優質醫療資源下沉。尤其是對于偏僻的山區、農牧區，應該專門制定優厚政策，鼓勵合格的全科醫生提供優質服務。二是城市里要有合理的衛生資源配置規劃，鼓勵社會辦醫，擴大醫療服務的供給。