危機干預：撫平心理“余震”

“別輕易打開他們的心靈窗口”

“我建議，如果不是經過系統訓練的心理工作從業者，請不要輕易打開受災者的心靈窗口，因為這可能造成二次傷害。在某種情況下，這些熱情的志愿者的心理也可能出現問題，需要援助。”劉正奎有些憂慮地對記者說，現在很多熱情的志愿者憑著激情穿梭在災區，但是他們的熱情能否經得起長年累月的消耗呢，畢竟他們也要回歸自己的正常生活。

據了解，汶川地震后不到2周的時間內，就有50 多支不同的心理援助隊伍，在災區開展心理援助。然而據業內人士統計，不到一個月的時間，大約30支隊伍就已經解散了，無法繼續提供心理援助，那些被打開的心靈就被活活地曬在那里，許多人感到更加絕望。“心理干預是個很專業的活，不是每個人都能勝任，志愿者的熱情我是可以理解的。”劉正奎說，光有熱情是不夠的。

據劉正奎介紹，美國發生“9·11”之后，做了20年的心理干預計劃，而汶川地震后，他和同事做了5年的心理援助規劃。“我們需要在日常生活中給予受災者具體的指導和關心，給他們鼓勵，接納并處理他們出現的一些煩躁和反常的行為”，他說，科學的心理干預，一方面提倡早期干預，把問題控制在早期，這是心理衛生工作者所倡導的理想工作模式。其次就是心理干預是長期性的，這一點非專業從業人員很難做到。

同樣在汶川地震中，不少熱心的志愿者低估了心理干預的風險，而高估了自己的心理承受能力，在幫助受災群眾進行心理疏導時，產生了替代性的創傷，令人遺憾。

重點跟進，廣泛覆蓋

同樣奔赴在災區的北京安定醫院精神科主治醫師西英俊告訴記者，地震發生之后，由于每個人所面臨的情況不一樣，表現出來的心理狀況也不盡相同。但是根據以往的經驗，可以按照應激反應的不同狀況將人群分為四個等級：一級人群一般是地震中受傷的人，尤其需要重點關注地震中的弱勢群體，包括婦女、兒童、老人和殘疾人；二級人群是親歷地震但沒有受到重大損失或者與遇難者或受傷人員有密切聯系的個人和親屬；三級人群是參加救援的工作人員，包括武警官兵戰士、志愿者、醫療救護人員等；四級人群是社會公眾，重大的災害也會給公眾造成一定程度的心理陰影。

西英俊建議，目前的重點干預目標應從第一級人群開始，一般性干預宣傳廣泛覆蓋各級人群。采取評估、干預、教育、宣傳相結合的辦法，提供災難心理救援服務；盡量進行災難社會心理監測和預報，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預警及解決方法；促進形成災后社區心理社會干預支持網絡。

心理的坍塌可能比家園的毀壞更讓人痛心，而心理的重建或許比家園的重建更需要時間，及時而正確的心理危機干預，能幫助災區群眾撫平心理“余震”，正確認識災害，重新燃起生活希望。但是，也必須認識到，不能夸大心理干預的作用，目前災區首要的任務還是要建立起宜居的生存環境，讓災區群眾盡快開展正常的生產和生活。（溫寶臣）