中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革《意見》讓民生工程出彩

近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)於進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》（以下簡稱《意見》），並發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實際認真貫徹落實。（11月9日《人民日報》）

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內(nèi)容，是維護人民群眾健康福祉的重大民生工程、民心工程。當前，醫(yī)改已進入深水區(qū)和攻堅期，利益調(diào)整更加復(fù)雜，體制機制矛盾凸顯。在這種情況下，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《意見》確實為全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了遵循。細讀《意見》，筆者有以下感受：

深化醫(yī)改將使全民醫(yī)保制度更完善。以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系，是建設(shè)健康中國的基本條件。《意見》將醫(yī)保基金監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價格談判、藥品耗材聯(lián)合採購與結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)等職責合為一體，由一個機構(gòu)統(tǒng)一行使，有利於實現(xiàn)基本醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌管理，有利於發(fā)揮醫(yī)保對採購藥品的集中支付功能，也有利於加強對醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約、規(guī)范服務(wù)行為。特別是有利於促進形成醫(yī)保和醫(yī)改政策協(xié)同，加快構(gòu)建大健康的格局。確實為實現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障。

深化醫(yī)改將使公立醫(yī)院脫胎換骨?！兑庖姟诽岢鰧⒕o緊圍繞破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變，著力建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。這些措施將促使公立醫(yī)院全面落實運營管理自主權(quán)，建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。既能強化公立醫(yī)院在市場中的運行活力，使其在建設(shè)健康中國中發(fā)揮中堅作用，又會讓老百姓在公立醫(yī)院“治得起病、買得起藥”，一定會取得“雙贏”效果。

深化醫(yī)改將使老百姓病有所醫(yī)。《意見》提出的加快建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，非常符合各地實際。當前，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均的前提下，隻有統(tǒng)籌推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，才能解決“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”的兩難困境﹔隻有提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，支持縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)，開展多種形式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括推廣“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”服務(wù)，才能有效緩解群眾就醫(yī)難的問題。

深化醫(yī)改將使老百姓看得起病。“看病貴”是近年來老百姓反映最強烈的問題之一?！翱床≠F”的關(guān)鍵是虛高不下的藥品價格?！兑庖姟诽岢觥胺e極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革……所有公立醫(yī)院取消藥品加成，統(tǒng)籌考慮當?shù)卣_定的補償政策，精準測算調(diào)價水平，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格?！边@一措施將極大地減輕患者的經(jīng)濟負擔，使人民群眾更多地享受到改革的成果。

深化醫(yī)改是項系統(tǒng)工程，中央已經(jīng)做出了頂層設(shè)計，描繪出了宏偉藍圖，我們隻有對照《意見》狠抓落實，才能使健康中國的美麗圖景漸次展開。因此，熱切希望各級黨委政府深刻研究領(lǐng)會中央《意見》提出的改革思路、步驟和方法，將推廣相關(guān)改革措施列為本地區(qū)重點工作，增強改革定力，加大改革力度。指導(dǎo)各有關(guān)部門緊密結(jié)合自身實際，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域，進一步解放思想、大膽創(chuàng)新，探索改革有效實施路徑，明確改革內(nèi)在邏輯和政策組合，實施改革精細化管理，使深化醫(yī)改工作盡快實現(xiàn)預(yù)期目標。