西安晚報：公民醫保待遇 享有多少取決於知道多少

國務院醫改辦公布加快推進城鄉居民大病醫保工作的通知，要求在今年6月底前，各省要全面啟動或擴大城鄉居民大病保險試點工作，減輕群眾大病醫療費用負擔，防止因病致貧返貧。同時，專門要求各地年內須建立大病保險信息通報制度，大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監督。（2月9日《西安晚報》）

有時需要反方向解讀某條新聞。在這裡，專門強調各地須建立大病保險信息通報制度，要求“大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等情況”向社會公布，接受社會監督。其實傳遞的信息是：很多地方一直沒有建立這種信息通報制度，一些重要和敏感的信息沒有向公眾公開，缺少納稅人的監督。

間接得到的另一個判斷是，涉及醫保的這些信息很重要。一旦缺少這些信息，對某些公民而言，意味著利益受損。對公眾而言，則等於制造社會的不公平。

在公民醫保待遇這件事情上：享有多少取決於知道多少，知道多少又取決於人們獲得信息的渠道是否暢通快捷？有官員曾如此闡釋“大病醫保”制度：採取疊加報銷或者是疊加支付的制度，不管是城市居民醫保還是新農合，在制度范圍內的普遍住院報銷標準都達到了70%左右，超過70%以上的部分再至少報50%合規的支出。但他沒有告訴我們，具體怎麼做？才能得到這種待遇，因為待遇它可不會主動生成。

過去，老實地呆在你的醫保所屬地，有一個固定的單位和編制，關於醫保待遇的各種信息會主動送上門。可一旦你離開家鄉，離開原單位，開始變成在不同城市工作的社會人，你會發現各種醫保的信息開始與你無關。沒有信息真是一件麻煩事，你的醫保待遇升級了，可沒有人會主動告訴你，你也不知道怎麼去獲得這種信息。當疾病等現實麻煩逼著你去了解政策變化，你會吃驚地發現，早知道和晚知道還真有天壤之別。如果你不乖乖去做幾個動作幾件事情，你會成為被醫保遺忘的群體。

眼下，媒體多次報道了醫保基金結余過多，一些地方頻頻傳出醫療救助資金很難花出去的新聞。但另一邊，很多符合條件的貧困民眾無錢就醫的事件屢屢見報。這些都說明了信息有效公布的緊迫性和重要性。信息的缺乏，讓很多公民並沒有享受到他們應該享受到的醫療待遇。現在，強調建立專業的信息通報制度，恰恰是為了解決這個致命的問題——因為你不知道所以你沒有。

醫保升級是趨勢，減輕疾病產生的經濟負擔，防止因此致貧返貧，要靠醫保，已成自上而下的共識。在這裡，我們更應關注的是它的公平性。如果公民沒有同時同步同等機會享受到一等的醫保待遇，那它就是不公平的。

所以，要實現醫保的公平，信息公布第一重要。待遇權利，知道才有，不知道等於失去。信息的缺乏，會讓你什麼也做不了說不了，根本無法評價某件事的優劣。足夠多的信息支撐起來的知道，才有助於公眾去判斷醫保的公平性，還有改革的業績。