華西都市報：藥，藥，切克鬧，安全規(guī)則來一套

藥，藥，切克鬧，安全規(guī)則來一套！“藥，你吃得對嗎？”曾有數(shù)據(jù)顯示九成國人對安全用藥缺乏了解，甚至存在嚴(yán)重誤區(qū)，一些習(xí)以為常的用藥習(xí)慣，可能會長期損害健康，嚴(yán)重不當(dāng)甚至可能致死。在這層背景下，衛(wèi)計委發(fā)布的十條用藥原則，就特別值得關(guān)注了。其中核心一點就是“能不用就不用，能少用就不多用﹔能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。（12月11日《華商報》）

明文發(fā)布，廣而告之，苦口婆心，重申常識，當(dāng)然是迫切而必要的。對馬大哈而言，這幾條原則，是一個溫馨提醒，盡到了告知義務(wù)。不含強(qiáng)制性，隻有服務(wù)性，提供了一個鏡鑒，民眾可對比觀照。這對民眾提升個人醫(yī)療素養(yǎng)，養(yǎng)成良好用藥習(xí)慣，是必要的敦促。

但相比這幾條，真正亮點應(yīng)該是，針對醫(yī)療系統(tǒng)的前兩條：“優(yōu)先使用基本藥物”，“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。”這兩條直指，多年一直備受詬病的藥價虛高、“看病貴”等老大難問題。基本藥物優(yōu)先，用藥時盡量遵循“不用，少用，口服，肌注、輸液”的價值次序，這是用安全理性的用藥規(guī)則，對抗一直以來“大處方”和“過度醫(yī)療”等以藥養(yǎng)醫(yī)的潛規(guī)則。

僅以感冒為例，有點兒頭疼腦熱，不管大醫(yī)院小診所，醫(yī)生上來就是一句“輸液吧，好得快。”可能不吃藥就能熬過，或最多幾塊錢感冒藥就能醫(yī)好的，輸液就動輒幾十幾百。感冒尚且如此，大病更甚。

人均8瓶的輸液量遠(yuǎn)超世界平均水平。要說民眾在家亂吃藥是醫(yī)盲，還情有可原，可進(jìn)醫(yī)院比在家更遭罪，這就不是醫(yī)學(xué)素養(yǎng)問題，而是職業(yè)倫理，是行業(yè)規(guī)范問題了。

現(xiàn)在發(fā)布了合理用藥準(zhǔn)則，但若無強(qiáng)制性規(guī)范，沒有斬斷背后灰色利益鏈的決心勇氣，那這規(guī)范也隻徒具觀賞性。十條安全用藥原則，能否PK掉過度逐利的醫(yī)藥潛規(guī)則，拉鋸戰(zhàn)勝負(fù)，還是未知數(shù)。因為它考驗的，不是醫(yī)療常識和理論素養(yǎng)，而是牽扯多方的純利益之爭。