奮進新征程 建功新時代·偉大變革｜這里的鄉鎮醫生越來越有底氣

談起幾個月前福建三明市沙縣區夏茂鎮的一場“極速救援”，鄰里街坊都豎起了大拇指：“鎮上的醫生救了老羅一條命！”

去年9月，67歲的夏茂鎮長阜村村民羅光如突然感覺胸痛，立馬來到沙縣區總醫院夏茂分院就診。

“不好，您可能心梗了！”接診醫生第一時間為羅光如做了檢查，證實了這一判斷后，立即啟動“救援綠色通道”。在沙縣區總醫院專科醫生的遠程視頻指導下，分院醫生迅速為羅光如進行了溶栓治療，救護車隨即將他送往上級醫院。

“多虧了這‘無縫對接’的救援，我很快就痊愈了！”羅光如在家中樂呵呵地告訴記者。“過去，鄉鎮遇到此類情況根本無力處置，救護車從鎮上趕到城里大醫院要一個小時，往往錯過最佳救治時間。”沙縣區總醫院夏茂分院院長曹清水說。

沙縣區總醫院黨委書記萬小英說，近年來，基層診療服務能力大大提升。“以心梗治療為例，沙縣區總醫院2020年開始建設胸痛中心，輻射全區各級公立醫療機構，通過加強分院醫生培訓、優化救治流程、提升檢查能力等工作，心梗病人能夠實現早發現、早治療、少后遺癥。”萬小英說。

記者在沙縣區多個鄉鎮分院看到，DR機、彩超機、心電監測儀等檢查儀器已配齊。分院醫生做完檢查，結果能夠立即傳輸到總醫院相關科室，由專家遠程會診或出具報告單。此外，經過總醫院專科醫生的系統培訓，加上診療流程的不斷優化，分院醫生的診療病種從幾年前的不到50種，普遍上升到如今的80種以上。

“一些病我們過去見得少，只能說‘去縣里看吧’，群眾自然覺得鄉鎮醫療能力不行，有個頭疼腦熱都想往大醫院跑。現在，每個醫生都有一支總醫院專家組成的‘智囊團’在‘撐腰’。”曹清水說。

沙縣區總醫院夏茂分院醫生羅光松說：“過去我們很少有機會到上級醫院學習，這幾年跟著總醫院的專家處置了不少復雜病例，平時還可以遠程參加總醫院的查房和會診。面對患者，我們越來越有底氣，群眾也越來越信任我們。”

縣域內的醫療機構能夠“心往一處想、力往一處使”，正是來自三明對基層醫療體制的改革。萬小英說，通過組建縣級總醫院，把過去鄉鎮衛生院的人、財、物統一納入總醫院的“大盤子”中，由總醫院為轄區全體居民健康負總責，把管護居民健康的“觸角”伸到最基層，這樣基層更有動力提升醫療服務能力。

自2012年以來，面對醫藥、醫療、醫保領域長期存在的頑疾，福建三明堅持人民至上、敢為人先，對虛高藥價、過度診療等率先“開刀”。此后，三明堅持“三醫聯動”，不斷改革公立醫院管理體制、優化薪酬分配，在破解百姓“看病難、看病貴”問題上取得明顯成效，為全國醫改提供了寶貴經驗。

據了解，如今三明市基層醫療衛生機構診療人次占總診療量的近60%，縣域內就診率超過90%，基本實現常見病多發病在市縣解決、頭痛腦熱在鄉村解決。下一步，三明將持續提升醫療服務能力，不斷提升人民群眾的健康“獲得感”。（記者陳弘毅）