華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊(duì)：每次拼盡全力都因生命至上

從1月25日第一位專家抵達(dá)，到4月7日最后一批醫(yī)療隊(duì)撤離，四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“華西醫(yī)院”）的醫(yī)務(wù)人員在武漢抗疫一線堅(jiān)守了74天。

疫情期間，華西醫(yī)院派出了歷史上應(yīng)對(duì)同一國(guó)家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最大規(guī)模醫(yī)療隊(duì)，一共5批次，總?cè)藬?shù)175人。

在武漢期間，華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊(duì)接管了7個(gè)危重癥病區(qū)，負(fù)責(zé)259張危重癥患者床位，共收治667名新冠肺炎患者，華西醫(yī)院援鄂重癥救治團(tuán)隊(duì)參與救治的重癥患者死亡率遠(yuǎn)低于武漢全市的重癥患者死亡率。

在9月8日舉行的全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上，華西醫(yī)院榮獲“全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”稱號(hào)，4位專家榮獲“全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，兩位專家榮獲“全國(guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。

高鐵為他多開了200公里

今年正月初一，天剛蒙蒙亮，感控專家、華西醫(yī)院感染管理部黨支部書記喬甫便拖著行李走出了家門。受國(guó)家衛(wèi)健委指派，他要乘坐當(dāng)天早晨7時(shí)30分從成都開往荊州的動(dòng)車，參加武漢一線的抗疫工作。

當(dāng)天湖北方向較早的動(dòng)車只有這一趟，為了盡快把喬甫送到武漢，動(dòng)車在抵達(dá)荊門后，又朝前開了200公里。這段路程，喬甫是列車上唯一的乘客。

“如果把抗擊新冠肺炎疫情比作一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，醫(yī)務(wù)人員就是戰(zhàn)士。如果戰(zhàn)士的自我保護(hù)意識(shí)、措施不到位，后果不堪設(shè)想。這也是感控人員要解決的問題。”喬甫這樣解釋自己的緊急任務(wù)。

到達(dá)武漢后，喬甫先是進(jìn)駐武漢大學(xué)中南醫(yī)院，協(xié)助醫(yī)院優(yōu)化感控流程，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感控指導(dǎo)和培訓(xùn)。

隨著中南醫(yī)院先后接管了東西湖方艙醫(yī)院、雷神山醫(yī)院，喬甫的工作延伸到了更大的范圍。“在雷神山醫(yī)院，我們面對(duì)兩個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)、3個(gè)亞重癥病區(qū)及27個(gè)普通病區(qū)、1500張床位，既要設(shè)計(jì)感控流程，還要對(duì)全國(guó)各地的醫(yī)療隊(duì)做感控培訓(xùn)。而整個(gè)院感組，只有6個(gè)人。”

雷神山醫(yī)院運(yùn)行的67天時(shí)間里，喬甫和院感組共開展感控培訓(xùn)210多次，培訓(xùn)人員4000多人次，雷神山醫(yī)院一線工作人員實(shí)現(xiàn)了“零感染”。

在武漢工作了整整74天的喬甫不是唯一的逆行者。就在他出發(fā)的當(dāng)晚，華西醫(yī)院第1支援鄂醫(yī)療隊(duì)20名醫(yī)務(wù)人員到達(dá)緊鄰疫情暴發(fā)地華南海鮮市場(chǎng)的武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院增援；2月2日，華西醫(yī)院派出第2支援鄂醫(yī)療隊(duì)；2月7日，總?cè)藬?shù)達(dá)131人的華西醫(yī)院第3支援鄂醫(yī)療隊(duì)從成都出發(fā)……

救治成功給人們帶來信心

2月7日，華西醫(yī)院派出的第3支醫(yī)療隊(duì)入駐武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院后，接下了艱巨的任務(wù)——整建制接管兩個(gè)重癥病區(qū)，共計(jì)80張床位。

當(dāng)時(shí)，80張床位已入住77名重癥病人。按照1名重癥病人平均配置0.8名醫(yī)生、3名護(hù)士的需求，這支131人的團(tuán)隊(duì)力量尚缺2/3。

怎么辦？第3批醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰提出，集中力量攻堅(jiān)，找出真正有死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人，進(jìn)行重點(diǎn)治療。

醫(yī)療隊(duì)把病區(qū)細(xì)分為紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)收治危重病人，黃區(qū)收治可能從重癥轉(zhuǎn)向危重癥的病人，綠區(qū)收治癥狀相對(duì)較輕的病人，有針對(duì)性地分配救治力量。

“在綠區(qū)，幾名護(hù)理人員就能照顧到所有患者的需求。”康焰說，集中力量救治紅區(qū)病人，把紅區(qū)的死亡率降下來，整體的病亡率就下來了。

醫(yī)療隊(duì)階段性的救治效果經(jīng)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道后，給人們注入了信心。一位網(wǎng)友評(píng)論說：“我們會(huì)迎來最終的勝利，就在眼前了。”

救治細(xì)節(jié)體現(xiàn)專業(yè)性

“我們努力的目標(biāo)是，對(duì)抗疫期間病人的干預(yù)和治療，達(dá)到華西醫(yī)院日常工作的水準(zhǔn)。”康焰說。

這是華西醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的工作慣例。前線醫(yī)療隊(duì)與醫(yī)院本部保持常態(tài)化聯(lián)系，通過遠(yuǎn)程會(huì)診，武漢的患者接受了與華西醫(yī)院本部同等水平的治療。

“通過對(duì)典型病例的分析，以及多學(xué)科商討，我們可以對(duì)病例進(jìn)行全方位了解與討論，優(yōu)化治療方案，同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這對(duì)提高救治效果有很大的好處，對(duì)后方醫(yī)院也有借鑒價(jià)值。”華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民說。

3月1日，黃岡市黃州總醫(yī)院緊急安裝好CT設(shè)備，但操作人員短缺，設(shè)備不能充分發(fā)揮作用。次日，華西醫(yī)院利用5G技術(shù)，為黃州總醫(yī)院100多例患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程CT檢查。這是全國(guó)首個(gè)跨省5G+遠(yuǎn)程CT系統(tǒng)進(jìn)行新冠肺炎病情診療的案例。

專業(yè)性體現(xiàn)在一線救治的每一個(gè)細(xì)節(jié)。1月25日是大年初一，這天華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授羅鳳鳴率華西醫(yī)院首支醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院，首先就面臨著氧壓過低、氧量不足的難題。

武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院沒有中心供氧站，日常運(yùn)轉(zhuǎn)只能滿足100多個(gè)病人的吸氧需求。整體改造為新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院后，原有的供氧系統(tǒng)已無法滿足新冠肺炎患者的治療需求。

在有限的條件下，羅鳳鳴創(chuàng)造性地提出了“傳統(tǒng)高流量+面罩鋼瓶供氧”或“無創(chuàng)呼吸機(jī)+鼻導(dǎo)管鋼瓶供氧”的方案，提升了患者的吸氧量。

隨后，在醫(yī)療隊(duì)專家組的建議下，院方經(jīng)過9天的改造，緊急安裝了兩個(gè)大型液態(tài)氧儲(chǔ)氣罐，滿足了該院全部病區(qū)的吸氧需求。

撤離武漢前，華西醫(yī)院護(hù)士劉瑤應(yīng)一位患者的請(qǐng)求，在其白色外套上“簽名”。那件外套上已寫滿醫(yī)務(wù)人員的名字。“我要將衣服消毒后永久保存。”那位康復(fù)患者說，“看不見白衣天使的臉，就以簽名留作永久的感恩和紀(jì)念吧。”

鄭源 中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 王鑫昕