同濟醫院“尖刀連”：決戰在“新冠重癥高地”

新華社武漢9月22日電 題：同濟醫院“尖刀連”：決戰在“新冠重癥高地”

新華社記者黎昌政

新冠肺炎阻擊戰中，在湖北武漢集中收治重癥患者最多的定點醫院——華中科技大學附屬同濟醫院，由專業小分隊組成的“尖刀連”，與來自全國的40支援鄂醫療隊、5000余名精兵強將，并肩決戰在“新冠重癥高地”，拼命守護3000多名新冠肺炎重癥、危重癥患者的生命。

今年1月，武漢疫情告急，患者一床難求。“作為國家隊，大疫當前必須主動擔當。”華中科技大學附屬同濟醫院院長王偉說，“找準方向、趟出路子，打出抗擊病魔組合拳，是我們必須完成的使命。”同濟醫院主動請纓，15天內改造中法新城院區和光谷院區，開放2025張重癥床位，開辟出救治重癥病人的新戰場。

不少新冠肺炎危重癥患者死亡的原因，都是多臟器損害。如何挽救更多患者的生命？同濟醫院抽調各科醫生成立多支小分隊，組建重癥救治“尖刀連”，24小時待命，幫助各援鄂醫療隊解決普遍遇到的臨床問題。

新冠肺炎重癥、危重癥患者普遍存在肺部嚴重病變，需通氣治療。在無創呼吸機不能滿足患者病情需要時，需氣管插管。同濟醫院緊急成立插管小分隊，40多名隊員奮戰在兩個病區，冒著被感染的危險，完成氣管插管近200例。

新冠病毒易誘發炎癥風暴，引起“暴發性心肌炎”和心臟猝死。同濟醫院成立護心小分隊，針對患者可能出現的急性心衰、心梗、暴發性心肌炎等危急情況提前干預。

“6床，程某某，50歲，呼吸衰竭，氧飽和在插管機械通氣后還達不到目標值，是否需要上ECMO？”2月17日，早上8點整，同濟醫院的一間ICU病房里正進行著病例討論。

“應盡早啟動ECMO！”護心小分隊隊員周寧說。2月19日，周寧和護心小分隊隊員汪璐蕓給病人實施了ECMO手術。

“醒了！醒了！”2月27日上午，醫護人員欣喜呼喊著。一天后，病人順利脫離有創呼吸機，恢復自主呼吸。拔完管，極度虛弱的病人奮力寫下兩個字：謝謝。

新冠肺炎患者釋放大量炎癥因子也會損傷腎臟，甚至引起急性多臟器衰竭和死亡。護腎小分隊隊長徐鋼帶領隊員們打響了“阻擊戰”。

“前來支援的各醫療隊中，心內科、呼吸內科、重癥醫學科醫生居多，大家合作的過程，也是交流學習的過程。”護腎小分隊醫生何凡說，通過技術交流、形成共識，治療手段更加精準，為患者后續治療贏得時間。為隨時應戰，隊員們都吃住在醫院。疫情期間，同濟護腎小分隊累計治療371人次，累計治療時間3900小時。

精神心理小分隊的專家也行動了起來。同濟醫院精神科專家楊淵教授通過方艙內視頻遠程會診平臺，“面對面”為患者心理疏導。“非常感謝醫生能聽我聊這些事，說出來感覺好多了。”患者任先生說。

針對患者胸悶氣短、心率不穩、活動能力下降等問題，康復小分隊開展重癥新冠肺炎早期康復治療，改善患者呼吸困難癥狀，緩解焦慮抑郁情緒，預防及改善功能障礙。

在同濟醫院戰時醫務處集中管理下，每支小分隊都在“新冠重癥高地”作貢獻：營養小分隊為新冠患者制定《營養風險篩查表》，選擇適宜的營養治療方案；中醫藥小分隊為提高治愈率、降低病亡率貢獻中醫經驗和智慧；咽拭子采集小分隊創新設計發熱門診咽拭子采集平臺，重構采樣流程；壓瘡專護攻關小分隊制定個體防護計劃，提升患者舒適度，促進康復；重癥救治MDT團隊對危重患者器官功能精準評估、精心調整治療方案……

戰“疫”期間，同濟醫院共收治住院病人3539人次，其中重癥、危重癥患者達3201人次，絕大多數患者得以康復出院。

“與國家同舟，與人民共濟。”華中科技大學附屬同濟醫院黨委書記吳菁說，病人激增、病床不足、物資緊張、人力短缺等困難沒有嚇倒他們，卻激發了全院干部職工的使命感和責任感。“以共產黨員為主體，一個個小分隊組成的“尖刀連”攻下了重癥救治的一個個堡壘，挽回了一個個鮮活的生命。”