把脈問診勇戰“疫”——記奮戰在抗疫一線的中醫醫療隊

習近平總書記指出，要加強醫療救治，繼續鞏固成果，堅持中西醫并重，組織優勢醫療力量，在降低感染率和病亡率上拿出更多有效治療方案。

新冠肺炎疫情發生以來，中醫藥人奮起戰“疫”，盡銳出擊，發揮火線上中流砥柱的作用，全面深度介入診療全過程，全力以赴救治患者，打出中西醫結合救治“組合拳”，彰顯中醫藥力量。截至2月24日， 29個省（市、區）和新疆生產建設兵團共派出4900余名中醫醫務人員支援湖北。

讓患者盡快用上中藥

在武漢抗疫的“戰場”上，有一群中醫藥人的身影：72歲的中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮，64歲的中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林，52歲的中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦……他們既是院士，也是戰士。

1月21日，國家中醫醫療隊廣安門醫院組組長、廣安門醫院急診科主任齊文升，和北京中醫醫院院長劉清泉作為第一批中醫專家前往武漢。專家組成員把脈70多位患者，看舌苔、問癥狀、查病情，最終得出結論：新冠肺炎當屬“濕疫”，感受濕毒邪氣而發病。

“中醫要盡快上一線，早上中醫藥，減少重癥。”這是中醫學疫病理論的傳承，也是疫情防控實戰的總結。隨后，中醫方案納入全國診療方案。

第一批國家中醫醫療隊依托中國中醫科學院組建，目標直指武漢金銀潭醫院，主要收治重癥患者。在國家中醫藥局副局長閆樹江的帶領下，醫療隊接管該院的南一病區，成功地開辟了中醫藥防控新冠肺炎疫情的戰場。

1月27日，湖北省中西醫結合醫院在持續多日的艱苦奮戰后，終于迎來了遠方的“援軍”——第二批中醫國家醫療隊。這支醫療隊由北京中醫藥大學附屬東直門醫院、東方醫院和廣東省中醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣東省第二中醫院的醫生們組成。

2月3日，金銀潭醫院首批以中醫藥或中西醫結合治療的8名確診患者出院。“沒想到中醫藥的療效這么好！”這是患者的贊譽，也是中醫人的答卷。劉清泉說：“運用中醫治療疫病，在臨床實踐中證明它是有效的，可以治愈新冠肺炎。”

2月22日，71名確診患者治愈出院，這是目前火神山醫院組建以來出院人數最多的一天。他們每人收到了一份“特殊禮物”——兩大盒“火神山克冠康復方”中藥顆粒沖劑。隨著移動式中藥房和顆粒劑機器的投入使用，醫生開始實施“一人一方”的個體化治療。

治療新冠肺炎，中醫藥可以全療程、全方位發揮作用。國家中醫藥管理局組建國家中醫醫療隊，中國中醫科學院、北京中醫藥大學以及天津、吉林、上海、江蘇、河南、湖南、廣東、陜西等省市踴躍報名參戰。截至2月24日，共派出5批國家中醫醫療隊757人支援武漢。第三批進駐武漢江夏區方艙醫院，第四批進駐雷神山醫院，第五批增援方艙醫院……中醫藥隊伍成建制介入，讓患者盡快用上中藥，成為抗擊新冠肺炎疫情的共識。

讓中醫藥第一時間上場

戴著手套切脈，戴著護目鏡看舌象。疫情擋不住中醫人“望聞問切”，“慢郎中”成為“急先鋒”。

在湖北省中西醫結合醫院，一位43歲女性患者，高燒、寒戰、頭痛明顯，體虛難起身，病情反復持續一周。第一天，服用兩次中藥，高燒開始消退；第二天，配合八段錦、穴位貼敷等中醫傳統療法和外治法；第三天，完全退燒且無反復，全身癥狀改善明顯……第八天，患者達到出院標準。接診患者的醫生是廣東省中醫院副院長張忠德。17年前，他沖鋒在抗擊非典第一線，在救治重癥非典患者時不幸感染。今年，56歲的張忠德重回火線。

“41床氣管插管，目前情況危險，大家趕快想辦法！”2月18日20時，武漢市第一醫院中醫防治組的副組長、武漢名中醫謝沛霖焦急地把這一信息發在該院中醫工作群里。群里立刻開始了大討論：“血氧飽和度不夠，要補氣，人參要加大用量”“要上安宮牛黃丸”“附子、細辛、葶藶子都要加大量”……經過一夜搶救，第二天這名患者的病情趨穩。

中醫抗擊新冠肺炎的好消息不斷傳來。在北京，從收治第一例患者起，中醫藥人員就參與治療。北京地壇醫院中西醫結合中心主任王憲波介紹，對重癥、危重癥患者實行中西醫主任雙查房制度，保證患者盡早用上中藥。在山西，確診病例實現“零死亡”，跑出抗疫“加速度”，“絕招”就是讓中醫藥第一時間上場。

打贏武漢保衛戰，中藥逐漸發揮新冠病毒“狙擊手”的作用。國家中醫藥管理局緊急啟動防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究，結果顯示，“清肺排毒湯”臨床有效率在90%以上。

在武漢主戰場，張伯禮、劉清泉團隊的研究顯示，中西醫結合治療輕癥患者，臨床癥狀消失時間縮短2天，體溫恢復正常時間縮短1.7天，平均住院天數縮短2.2天，CT影像好轉率提高22%，臨床治愈率提高33%，普通轉重癥比率降低27.4%，淋巴細胞提高70%。黃璐琦院士團隊臨床研究顯示，中西醫結合治療重癥患者，住院天數、核酸轉陰時間平均縮短2天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時間縮短，淋巴細胞百分數、乳酸脫氫酶等理化指標明顯改善。

讓中醫藥特色更加顯著

上海中醫藥大學附屬龍華醫院急診醫學科主任方邦江教授帶隊負責雷神山醫院的C5病區。戰“疫”不勝，決不收兵，他把團隊取名為“龍華醫院雷神山C5戰隊”。重癥病人面臨呼吸衰竭難題，氣管插管會增加醫務人員暴露風險。方邦江運用針灸療法，減少或者替代機械通氣，對重癥治療大有裨益。

在湖北省中西醫結合醫院，北京東直門醫院醫生劉寧運用針灸小試身手。一位老年患者后背劇烈疼痛，通過針灸通陽氣宣肺氣，不到10分鐘癥狀緩解。另一位患者咳嗽、咳逆、高熱，針灸之后，患者癥狀緩解，馬上就躺下睡覺了。

“怎么今天我沒有中藥啊？我的中藥都喝完了！”方艙醫院217床的患者來到護士站問。廣東省中醫院護士張俊杰就找醫生詢問。原來醫生正在根據患者現在的病情開具恢復期的中藥方。20分鐘后，她再次來到護士站，問怎么中藥還沒送過來，擔心今天不能喝上中藥。

2月14日，一場特殊的遠程會診在北京中醫藥大學舉行。這一端是國醫大師王琦以及著名中醫王慶國、姜良鐸、谷曉紅、徐安龍等，那一端是在湖北省中西醫結合醫院馳援的醫療隊隊員。王琦說：“溫病的發展有其規律性，相應的治療要步步為營，考慮到下一步病情發展提前截斷。建議加用化痰活血通絡之品，以改善肺部的病理狀態。”會診結束4天后，患者癥狀基本消失，兩次核酸檢測均陰性，達到出院標準。

中醫藥人弘揚仁心仁術，凝聚前行力量，為抗擊疫情貢獻了中醫力量！

《 人民日報 》（ 2020年02月26日 04 版）