醫療衛生事業：向以健康為中心轉變

　　【砥礪奮進的五年·名家看五年】

　　開欄的話

　　五年，不長的時光，卻將光榮鐫刻在歷史豐碑上，將自豪浸潤在民眾心田里。其間，每一滴汗水，都閃閃發亮；每一分努力，都彌足珍貴。涓流成溪，百川歸海。黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央指引下，億萬中國人民創造了極不平凡的五年。那一個個激動人心、震撼人心、感動人心、溫暖人心的時刻串聯起來，改變著我們每一個人、每一個家庭的日常生活，擘畫出我們國家、民族的壯美藍圖，也影響著世界與未來的歷史走向。

　　經歷波瀾壯闊，內心感悟良多。從今天起，本報邀請各界知名人士，談談他們心中印象最深的這五年。

　　黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，我國醫療衛生事業蓬勃發展，醫藥衛生改革攻堅克難，取得重大進展。

　　2016年8月召開的全國衛生與健康大會上，習近平總書記發表重要講話，他強調，“沒有全民健康，就沒有全面小康”“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”“將健康融入所有政策”，這充分體現了黨和政府對人民健康的重視與責任擔當。同時，習近平總書記還指出，要堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯防聯控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務。隨后，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》。我國的醫藥衛生事業，正在實現由以治病為中心向以健康為中心的偉大轉變。

　　要推動這一偉大轉變，就要充分重視非傳染疾病（慢病）的防控。當前，慢病所致死亡已占總死亡的86%，而且消耗著大量醫療衛生資源。5年來，慢病防控受到前所未有的重視，工作力度與資源投入大幅增加。做好慢病防控，僅依靠公共衛生和預防醫學團隊，勢單力薄，必須充分發動我國實力雄厚的醫療機構與廣大醫務人員參與，彌合臨床醫學與公共衛生、預防醫學的裂痕，形成合力，應對慢病挑戰。

　　以心血管疾病的預防康復事業為例，5年來，我國由公立醫院拓展或民營資本投入建立的心血管預防康復中心，已由5年前的6家增至500多家，從根本上開始改變醫療機構“前不防后不管”“只治不防”的被動局面。這些中心破除了單純的生物醫學模式，實施“心理－生物－社會”的綜合醫學模式，把生物醫學、身心醫學、運動醫學和行為醫學深度融合，形成五大處方，即藥物處方、運動處方、營養處方、心理（睡眠）處方（雙心醫學：關注心臟，關愛心理健康）和戒煙限酒處方，已成為心血管預防康復中心防控慢病的創新模式與有效措施。同時以心血管預防康復中心為平臺，發動公眾與患者主動參與，學會自我管理自身健康與慢病。辦好專病俱樂部，通過智能手機、微信、穿戴設備和遠程醫療設備，實現醫患、患患和醫醫三個互動，對廣大患者提供全面（五個處方）和全程（全生命周期）的服務和關愛。這種慢病防控的全新模式深受公眾和廣大患者歡迎，形成了醫療機構和醫務人員主動服務、公眾和患者主動參與的良好和諧醫患關系。

　　我們堅信，在由以治病為中心向以健康為中心轉變的偉大征程中，實踐創造中國慢病的防控模式，傳承祖國醫學的寶貴財富，不僅會造福中國人民，也將為世界人民的健康作出貢獻。

　　 （作者：胡大一，系北京大學人民醫院心血管疾病研究所所長）