立足臨床工作，踐行十八大精神

舉世矚目中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會在北京人民大會堂隆重開幕，胡錦濤總書記代表中國共產(chǎn)黨第十七屆中央委員會向大會作了報(bào)告。主題是高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，解放思想，改革開放，凝聚力量，攻堅(jiān)克難，堅(jiān)定不移沿著中國特色社會主義道路前進(jìn)，為全面建成小康社會而奮斗。

身為醫(yī)務(wù)工作者，,我們自然會關(guān)注衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，從總書記的報(bào)告中，我們看到了黨中央對衛(wèi)生行業(yè)的關(guān)注和重視，看到了衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展前景和發(fā)展方向。黨的十八大為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)描繪出更新更美的藍(lán)圖，廣大人民必將享受更周到、更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)生在平凡的崗位上實(shí)踐“十八大”精神，那就必須提高自身綜合素質(zhì)、豐富自己的學(xué)識、樹立高尚的醫(yī)德和創(chuàng)新求實(shí)的精神。

醫(yī)生的本職工作就是治病救人，因服務(wù)對象是人的生命與健康，因而要求醫(yī)生學(xué)識相對較為淵博，知識結(jié)構(gòu)合理，專業(yè)知識扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，健康所系，生命相托。唯有這樣，才能為患者提供一流的服務(wù)。這就促使醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而不斷提高醫(yī)療水平。除了臨床工作外，教學(xué)和科研工作也是醫(yī)生工作不可或缺的一部分。醫(yī)生既是醫(yī)務(wù)工作者，又是人類靈魂的工程師，還是不斷探索研究的“科學(xué)家”。教授學(xué)生再也不能僅限于知識的傳授和解惑，而要喚醒未知曉或沉睡中的能力，使得每一個人都能分享到人們完全能夠發(fā)揮自己才能的快樂。我們不僅要向?qū)W生傳遞文化知識，更重要的是:重視學(xué)生智力的開發(fā)，重視學(xué)生對獲取知識，臨床思維能力的培養(yǎng)，重視學(xué)生運(yùn)用知識解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，反觀現(xiàn)代社會科學(xué)的發(fā)展，既呈現(xiàn)分化又綜合的趨勢，自然科學(xué)與社會科學(xué)相互滲透，相互結(jié)合，形成一系列交叉學(xué)科，邊緣學(xué)科,跨學(xué)科的學(xué)科。這就向臨床帶教老師提出了新的要求——既術(shù)業(yè)又專攻，又要廣泛涉獵。新時(shí)代的教師理應(yīng)成為通才，通識型人才，既具備專精的專業(yè)知識，又擁有廣博的寬厚的基礎(chǔ)知識，只有按照科學(xué)育人的規(guī)律去辦事，才能獲得良好的教育效果。一位優(yōu)秀的臨床醫(yī)生還要注重科研能力的培養(yǎng)，科研可推動臨床工作的進(jìn)展，為臨床工作開辟新領(lǐng)域及提供客觀依據(jù)。

醫(yī)生在平凡的崗位上實(shí)踐“十八大”精神，那就必須提高自身的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)良好的個人道德修養(yǎng)和發(fā)揚(yáng)無私的奉獻(xiàn)精神。患者到醫(yī)院就診，往往是罹患疾病，心存恐懼和疑慮，這時(shí)候，他們更需要關(guān)心和慰藉，因而醫(yī)生自身必須具備很好的道德修養(yǎng)和思想操守，有著為健康事業(yè)無私奉獻(xiàn)的精神。對于醫(yī)生的職業(yè)而言，醫(yī)生個人的思想道德修養(yǎng)大而化之成為醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范，服務(wù)對象的特殊性要求醫(yī)生的職業(yè)道德，比其他任何行業(yè)都具有高標(biāo)準(zhǔn)的要求，尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)生，更應(yīng)該高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求自己。ICU醫(yī)務(wù)人員干的工作其實(shí)是一份良心活，因?yàn)檫@兒的病人要么昏迷，要么認(rèn)知障礙，意識內(nèi)容不完全者較多，又沒有家屬陪同，醫(yī)務(wù)人員若沒有強(qiáng)烈的道德良心和道德責(zé)任感，沒有慎獨(dú)精神，醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量將難以保證，從而醫(yī)療效果則難以出現(xiàn)。一位優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該是，在夜深人靜的時(shí)候，獨(dú)自一人走過太平間而心安理得，這說明他對得起患者，對得起自己的良心。

我們醫(yī)務(wù)工作者，歷來被人們尊稱為“白衣天使”。穿上潔白的圣衣，就承擔(dān)了光榮的職責(zé)，踏入醫(yī)療工作者的行列，就肩負(fù)神圣的使命。天使，總是有一雙美麗而堅(jiān)強(qiáng)的翅膀，為人們帶來希望的福音；天使，就應(yīng)該是妙手仁心，救死扶傷，為人們解除病痛！在這個世界，在這個社會，總有一種無聲大愛，讓我們無比感動，總有一種奉獻(xiàn)讓我們震徹心扉，藥王孫思邈在他的《大醫(yī)精誠》一書中對此做了最好的詮釋。所謂精，就是要有一雙妙手，要有精湛的醫(yī)術(shù)；所謂誠，就是要有一顆仁心，要有高尚的醫(yī)德修養(yǎng)。成為一位臨床醫(yī)生已經(jīng)二十余年了，雖然工作中有苦有累，有辛酸有遺憾，但身為一名共產(chǎn)黨員，我從來沒有放棄自己執(zhí)著的追求和崇高的信念，我有著不移的人生坐標(biāo)，那就是為了患者能夠存活下來或生活得更健康更美好而奉獻(xiàn)我的一切。然而，單純喊口號是不行的，應(yīng)該從平素的點(diǎn)點(diǎn)滴滴開始，我始終要求自己與患者換位思考，急病人所急，想病人所想，作為ICU的一名醫(yī)生，不單讓醫(yī)療設(shè)備轉(zhuǎn)起來，工作人員更應(yīng)該“轉(zhuǎn)”起來。下面是我的一篇日記：

晚上值班，重癥監(jiān)護(hù)病房床位滿滿的，有一個病人血壓維持不住，予積極液體復(fù)蘇、兩種血管活性藥物聯(lián)合參麥注射液泵入后，平均動脈壓能穩(wěn)定在65mmHg，我長長地舒了一口氣。還有一個病人高齡、全身水腫明顯，外周血管條件太差，征得家屬同意后，當(dāng)晚建立了鎖骨下靜脈通路。讓人欣慰的是，我的一個患者，診斷為感染性休克，多器官功能障礙綜合征（MODS），曾出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、循環(huán)衰竭、肝損害、急性腎功能衰竭、凝血功能障礙、腦功能障礙等六個臟器功能障礙，深昏迷3天，今天終于醒了！MODS當(dāng)出現(xiàn)四個器官功能障礙，死亡率72.2%，五個器官功能障礙，死亡率86%，六個器官功能障礙，死亡率幾乎100%，但是這個病人，在藥物的應(yīng)用下，循環(huán)已經(jīng)趨于穩(wěn)定，在持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣下，肺部情況有所好轉(zhuǎn)，在連續(xù)性血液凈化治療下，尿量在逐漸增加、炎性反應(yīng)在逐漸減輕，眼看著重要臟器功能都有不同程度改善，我心里甭提有多高興了。已是許久沒有看到“奇跡”發(fā)生了。這幾天，即使回到家里，腦海中仍在想著這個病人的病情，治療上，大從呼吸循環(huán)營養(yǎng)支持，小到某種藥物的用量，大家都會反復(fù)斟酌，生怕有絲毫偏差。因?yàn)檫@個患者太特殊了。他是一個國家運(yùn)動員，專長是鐵人三項(xiàng)，之所以全身炎癥反應(yīng)如此嚴(yán)重，與其平素體質(zhì)好有一定關(guān)系，但出現(xiàn)六個臟器功能障礙還能存活下來，同樣得益于他的良好體質(zhì)。如此看來，看事情總要一分為二。是他自己強(qiáng)烈的求生欲望感動了上蒼，是醫(yī)護(hù)人員的心血和關(guān)愛戰(zhàn)勝了死神。正在我感悟頗多時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生吃過飯后陸續(xù)回辦公室了，哦，差點(diǎn)忘了，今晚給學(xué)生們“充充電”，講如何看血?dú)夥治觯�六步法講完了，演練了幾個復(fù)雜的血?dú)夥治觯瑢W(xué)生們真正意識到“小小血?dú)猓�大大學(xué)問”，真的是學(xué)無止境啊。凌晨一點(diǎn)，外科電話要求急會診，患者是慢性腎功能衰竭，無尿規(guī)律透析治療的，因發(fā)生下肢深靜脈血栓，在外科溶栓治療，突然出現(xiàn)呼吸困難，喘憋不能平臥，大汗淋漓，兩肺滿布濕啰音，回顧病歷，患者一周內(nèi)液體正平衡4000ml，診斷很明確，急性左心衰，須立即行血濾治療。馬上加床，安裝管路濾器，預(yù)沖管路，轉(zhuǎn)運(yùn)病人，血濾治療兩個小時(shí)后，患者呼吸困難明顯緩解，之后患者安靜入睡。寫病歷時(shí)猛然抬頭，窗外，東方依稀可見日出，不知不覺，天已經(jīng)亮了。伸一伸老腰，打兩個呵欠，累并充實(shí)著……早上7點(diǎn)，電話鈴響了，是一個越洋電話，我的一個病人家屬從美國加利福利亞州打來的，他說，打電話只是為了問一聲好，對他父親兩年前在ICU接受的精心救治，至今他仍然感激不盡。其實(shí)，我只是盡自己職責(zé)，所做的一件份內(nèi)小事，時(shí)隔七百多天，患者家屬依然牢記在心。一股暖流襲來，原來，人與人的距離是那么遠(yuǎn)，又是那么近。

我作為一名臨床工作者，要把學(xué)習(xí)十八大的熱情化作勤奮工作的激情，并落實(shí)到臨床實(shí)踐工作中，不斷增強(qiáng)做好本職工作的責(zé)任感和使命感，恪盡職守，認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤奮工作，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。不需要撼天的口號，只需要默默地行動。