在這裡，36股力量合力戰疫

3個院區，2025張重癥床位，35支國家醫療隊，7224名醫護人員，這是同濟醫院陣地上集結的戰疫力量。

新冠疫情發生以來，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院擴充發熱門診、改造中法新城院區和光谷院區，成為危重病人救治定點醫院。疫情高峰期，三個院區合計開放重癥床位2025張，投入醫務人員3110名，可用重癥床位數、重癥患者數、發熱門診接診量均為武漢市之最。與此同時，自1月底開始，35支國家醫療隊的4114名白衣戰士會師於此，這裡也成為36股力量合力戰疫的一個主戰場。

如何讓“35+1=1”，讓同濟醫院與35支國家醫療隊聚絲為繩，形成最大合力，是我們面臨的一個挑戰。因為36個醫療組織，各自的文化背景、醫療優勢、診療規范亦不盡相同，所以要打好阻擊疫情這場大戰，第一件事就是要統一規范，統一指揮。

為了總結臨床救治經驗，吸取各支醫療隊特色診療方法，規避因規范標準不同帶來的誤差，在國家衛健委的直接指導下，同濟醫院成立戰時專家組和醫務處進行質量控制，建立會診制度和死亡病例討論制度。由醫療隊聯合成立核心質控組，交叉查房，層層討論，提出更優建議。

同時，同濟醫院還聯合北京協和醫院、中日友好醫院等共同發布《重癥新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識》，對患者院前評估及轉運、病區設置及管理、醫療質量評估、多學科聯合診療及整體護理等診療流程進行明確規范。《共識》的形成，以及臨床中大量臨床實操和經驗討論，讓專家們初步勾勒出患者病程進展規律，並有針對性地總結出一套“組合拳”。

而針對各支國家醫療隊在診療過程中普遍遇到的臨床問題，同濟醫院發揮綜合醫院多學科優勢，組建了7支專科臨床支持小分隊，包括護心隊、護腎隊、護肝隊、護腦隊、中藥特殊治療隊和氣管插管隊、體外膜肺氧合（ECMO）隊。各臨床小分隊均由同濟醫院各專科主任擔任隊長，專家們在總結前期治療經驗的基礎上，對患者特別是危重患者病情發展中出現的各種情況進行預判並提前干預。

2月28日，同濟醫院一位危重癥新冠肺炎患者王強（化名）成功脫離呼吸機、ECMO體外心肺支持，恢復自主呼吸。為了使他能恢復自主呼吸，來自9個學科的10名醫生和17名護士連續努力了456個小時。

這個患者，由華山醫院醫療隊牽頭維護與護理，同濟醫院護心隊實施相關的心臟輔助治療，這種聯合作戰方式，為患者帶來了更多的生機。在臨床中我們發現，20%危重癥患者存在心臟損傷。護心隊的輔助治療，給了患者更多心力對抗肺部感染。

2月24日，經過多次血液淨化治療，患者王奶奶體內的炎癥因子基本達到正常值。在王奶奶的治療過程中，護腎隊與中山三院醫療隊合作，成功阻斷這位重癥新冠肺炎合並慢性腎功能不全患者體內的炎癥風暴，為后續治療贏得了時間。新冠肺炎患者腎臟損害發生率為15%左右，因此護腎隊通過監測炎癥指標對各病區患者進行篩查，一旦發現患者炎癥因子值增高，達到預警值，就會診討論患者病情，選擇黃金時間介入，避免后續心臟、肺部產生不可逆轉的損傷。

而被大家稱為“敢死隊”的氣管插管隊，更是多支醫療隊聯合作戰的一個典范。插管隊由來自同濟醫院和5支國家醫療隊的麻醉醫生組成，他們幾乎天天都要進行風險性極高的操作。為了準確把握病人的指征，精準完成任務，華山醫院醫療隊、青島醫療隊、同濟醫院隊的麻醉醫生根據臨床經驗達成了“麻醉醫生共識”，為插管治療提供了標準。國務院應對新冠肺炎聯防指揮部醫療救治組還對同濟醫院重癥患者救治管理經驗進行專題推廣。

生命之托，重於泰山。當前，疫情防控呈現持續向好的態勢，但作為危重癥的定點醫院，同濟醫院的任務依舊艱巨。我們與35支國家醫療隊正同心協力，提高治愈率、降低病死率。我們相信，與國家醫療隊並肩攜手，堅持科學的救治方法，一定能為人民生命健康筑起一座更加堅固的白色長城。

（作者：王偉，系華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委副書記、院長）

（本報記者：李曉、張春雷、晉浩天，本報通訊員：李晗 採訪整理）